يـخ زدگـي درجـه 1

در اين نوع يخ زدگي پوست سفيد تا يخچالي رنگ شده و پس از گرم كردن آن نيز خشك، قرمز، داغ و همراه با خارش، سوزش و تورم ميگردد. 

يـخ زدگي درجه 2

در اين نوع يخ زدگي پوست سفيد بوده و تاول نيز ديده ميشود. 

تاولها حاوي مايع شفاف بوده و پس از گرم كردن عضو به اين مايع داخل تاول به رنگ بنفش درمي آيد. تورم و احساس سوزش شديد متعاقب گرم كردن روي ميدهد. 

يـخ زدگي درجه 3
در اين نوع يخ زدگي پوست رنگ خود را از دست داده و پوشيده از تاولهاي متعدد كوچك، عمقي و تيره رنگ هست. پس از گرم كردن عضو، بسياري از بافتها مي ميرند و مايع داخل تاولها به رنگ خون در مي آيد و تورم نيز شديد خواهد بود. 

يـخ زدگي درجه 4 
در اين نوع يخ زدگي تمام بافتها يخ زده و  حتي استخوانها و عضلات نيز منجمد ميشوند. پوست به رنگ سفيد تا بنفش بوده و هيچ تورم، درد يا تاولي مشاهده نميشود. پس از گرم كردن عضو مرگ نسجي ديده خواهد شد و بعد از اندك زماني، قانقاريا يا موميائي شدن خشك روي ميدهد.

اقـدامـات و كمكـهاي اوليـه

تمامي يخ زدگي ها كمكهاي اوليه يكساني را ميطلبند. فوراً مصدوم را به مركز درماني برسانيد. گرم كردن عضو بندرت خارج از مراكز درماني توصيه ميشود.

در جاهاي دور افتاده روش گرم كردن مرطوب و سريع به گرم كردن آهسته ترجيح داده مي شود زيرا گرم كردن آهسته موجب آسيب بيشتر بافتها ميگردد.

الف- گرم كردن سريع 

1- اگر به مراكز درماني نزديك هستيد يا احتمال يخ زدن دوباره وجود دارد، سعي درگرم كردن عضو نكنيد.

2- هرگونه لباس يا وسيله فشارنده (مثل انگشتر) كه ميتواند سبب اختلال در گردش خون شود را از بدن مصدوم خارج نمائيد.

3- هرگونه لباس يا وسيله فشارنده (مثل انگشتر) كه ميتواند سبب اختلال در گردش خون شود را از بدن مصدوم خارج نمائيد.

4- قسمتهاي يخ زده را در آب گرم (نه داغ) قرار دهيد.

     دماي آب را بوسيله دماسنج اندازه بگيريد. 

    دماي آب بايد بين 38 تا 42 درجه سانتيگراد باشد. 

    اگر دماسنج نداريد, ‌با ريختن مقداري آب روي ساعدتان دماي آنرا آزمايش كنيد.

    با اضافه كردن آب گرم به مقدار مورد نياز دماي آب را ثابت نگهداريد. 

5- گرم كردن اغلب 20 تا 40 دقيقه طول ميكشد و بايد تا زماني ادامه يابد كه بافت نرم و انعطاف پذير شود.

6- جهت آسيبهاي گوش و صورت از پارچه هاي گرم و نمناك استفاده كنيد و متناوباً آنها را تعويض نمائيد.

7- گرم كردن عضو يخ زده همراه با تحريك پايانه هاي حسي و درد شديد ميباشد، لذا بدين منظور ميتوان از آسپيرين يا استامينوفن جهت كنترل درد استفاده كرد.

ب- مراقبت بعدي

1- مصدوم را مانند يك تخته چوب منتقل نمائيد !!

2- تمام بدن را گرم نگهداريد.
    از تماس مستقيم قسمتهاي آسيب ديده با لباس, ‌بستر و غيره جلوگيري كنيد.

3- به تاولها دست نزنيد.

4- چندگاز خشك و استريل بين انگشتان دست و پا قرار دهيد تا رطوبت را جذب كرده و از چسبيدن انگشتان به يكديگر جلوگيري كند. 

5- قسمت آسيب ديده را به آرامي بالا بياوريد تا از درد و تورم كاسته شود.

6- هم مصدوم و هم قسمت آسيب ديده را گرم نگهداريد ولي بيش از حد گرم نكنيد .

ج- تـوجـه 

1- به مصدوم اجازه ندهيد روي پاي يخ زده راه برود (‌بخصوص بعد از گرم كردن عضو ). 

2- از آب گرمتر از 42 درجه سانتيگراد استفاده نكنيد زيرا ممكن است موجب سوختگي شود.

3- به تاولهايي ايجاد شده باشد، دست نزنيد .

4- قسمت آسيب ديده را مالش ندهيد (‌حتي با برف).

5- از وسايل مقابل براي گرم كردن عضو استفاده نكنيد: ‌بطري آب داغ, ‌اشعة‌ ماوراء‌ بنفش, بخاري, ‌رادياتور, ‌لوله بخاري يا شعله آتش ‌زيرا اين روشها دماي بيش از حد ايجاد ميكند كه قابل كنترل نبوده و موجب سوختگي ميشوند.

6- اجازه نوشيدن الكل را به مصدوم ندهيد, ‌زيرا الكل باعث گشادي عروق خوني و اتلاف گرماي بدن مي شود.

7- اجازه سيگار كشيدن به مصدوم ندهيد, زيرا سيگار باعث تنگي عروق و اختلال در خونرساني مي گردد.

8- اجازه ندهيد قسمتي كه ذوب شده مجدداً يخ بزند زيرا كريستالهاي يخ تشكيل شده, بزرگتر بوده و آسيب وارده شديدتري ايجاد ميكند.

9- تا حد امكان از روش گرم كردن سريع و خشك (قرار دادن دستهاي مصدوم در زير بغل ) استفاده نكنيد . مگر اينكه شرايط ايجاب كند ( مانند فقدان آبگرم يا سوخت براي گرم كردن آب)، زيرا اين روش 4 تا 3 بار طولاني تر از روش گرم كردن مرطوب بوده و آسيب بافتي را وسيعتر ميكند.

10- هر چه سريعتر مصدوم را به مركز درماني منتقل نمائيد و در حين انتقال به او اكسيژن با فشار زياد داده و علائم حياتي را هر پنج دقيقه يكبار كنترل كنيد.

شايعترين محلها براي يخ زدگي بترتيب عبارتند از :

دسـتها، پـاهـا، گـوش، بيـني، گونـه ها

عواملي كه احتمال يخ زدگي را افزايش ميدهند عبارتند از :

1- هر نوع تروما 

2- سن زياد يا سن نوزادي 

 3- كفش تنگ

4- مصرف الكل ( الكل به دليل گشاد ساختن عروق موجب از دست دادن بيشتر حرارت ميشود ) 

5- البـسه خيـس

6- ارتفاع بالا  

7- از دست رفتن خون 

 8- سيـاه پوستـان
( شش برابر سفيد پوستان دچار اين عارضه ميشوند.)

مراحل يخ زدگي 

الف- يخ زدگي انتهائي

كه در انتهاهاي اعضاء بدن رخ ميدهد مانند نوك انگشتان دست و پا، نوك بيني، نوك لاله گوش و گونه . عموماً خونرساني به اين مناطق كمتر صورت ميگردد و بيشتر نيز در معرض هواي سرد ميباشند. 

مصدوم ممكن است از يخ زدن عضو خود مطلع نشود و تنها سفيد شدن اعضاء را از سرما شاهد باشد. سير اين نوع يخ زدگي به آهستگي و بدون درد ميباشد ولي در ابتدا ممكن است پوست قرمز شود و بعد به رنگ سفيد درآيد. در اين نوع يخ زدگي قسمتهاي بسيار سطحي پوست، دچار يخ زدگي ميشوند. 

ب- يخ زدگي سطحي

اين نوع يخ زدگي در كل پوست و قسمتهاي زير پوست روي ميدهد. پوست سفيد و خميري شده و در زير پوست يك لايه شل قابل لمس است. در حين ذوب درد، تورم و تاول روي ميدهد.

ج- يخ زدگي عمقي

لايه هاي زيرين پوست نيز منجمد شده و سخت ميگردند.
رنگ پوست به رنگ سفيد تا كبود در مي آيد و احتمال از بين رفتن هميشگي عضو يخ زده وجود دارد.

 

 

 

نظرات شما عزیزان:

برچسب‌ها: مراقبت های یخ زدگی+روش گرم کردن سریع بیمار+یخ زدگی+اقدامات یخ زدگی+کمک به بیماران یخ زدگی+ ,